Felnőtt ortopéd magánrendelés Kecskeméten

Röviden: Felnőtt és gyermek ortopéd magánrendelés Kecskeméten, 25+ év szakorvosi tapasztalattal. Ízületi fájdalmak, gerincproblémák, sportsérülések, túlterheléses panaszok, valamint modern injekciós kezelések (hialuronsav, ízületi és periarticularis injekciók) egy helyen. Személyre szabott vizsgálat, gyors időpont várakozás nélkül.

Az ortopédiai panaszok - térd-, csípő-, váll- vagy bokafájdalom, derékfájás, visszatérő sportsérülés - életminőség-befolyásoló problémák, amelyek gyakran évek óta kísérik a pácienst, mire szakorvoshoz fordul. Az esetek túlnyomó többségében pontos diagnózisra, megfelelő konzervatív kezelésre és célzott fájdalomcsillapításra van szükség - célzott gyógytornára, egyéni terhelésmódosításra, és ma már egyre inkább modern injekciós eljárásokra (hialuronsav, ízületi és periarticularis injekciók).

Kecskeméti ortopéd magánrendelésemen felnőtt és gyermek pácienseket egyaránt fogadok, több mint 25 év szakorvosi tapasztalattal - 2012-ig a Kecskeméti Megyei Kórház ortopédiai osztályán. A legkisebbektől a tizenévesekig foglalkozom mozgásszervi panaszokkal a gyermek ortopédiai magánrendelésemen.

Bemutatkozás - ortopédiai szakorvos Kecskeméten

Dr. Fikri Alwan ortopéd szakorvosként több mint 25 év tapasztalattal fogadja pácienseit kecskeméti magánrendelésén. Szakmai pályafutása során közel két évtizeden át a Kecskeméti Megyei Kórház ortopédiai osztályán dolgozott.

A rendelés célja, hogy a páciensek alapos vizsgálatot, érthető tájékoztatást és személyre szabott kezelési tervet kapjanak. A főbb szakterületek közé tartoznak az ízületi fájdalmak, gerincpanaszok, sportsérülések, túlterheléses mozgásszervi problémák, valamint a modern injekciós kezelések.

Miért ezt a kecskeméti ortopédiai magánrendelést válasszák?

• Gyors időpont, várakozás nélkül. Az egyeztetett időpontra érkező páciens azonnali vizsgálatot kap - nincs órákig tartó várakozás.
• Felnőtt és gyermek ortopédia egy helyen. Ha a családban több generációnak is szüksége van ellátásra, nem kell különböző rendelőket keresni.
• Személyre szabott kezelés, nem futószalag. Egy első konzultáció kb. 30-45 percig tart - amely elegendő idő a kórtörténet felvételére, alapos vizsgálatra és a kérdések tisztázására.
• Modern injekciós kezelések. Hialuronsavas ízületi kezelés, ízületi és periarticularis injekciók a rendelésen, ambulánsan elvégezhető módon.
• 25+ év szakorvosi tapasztalat - ebből közel két évtized kórházi osztályon.

Tartalomjegyzék

• Mikor érdemes ortopédushoz fordulni?
• Ízületi fájdalmak
• Gerincproblémák
• Sport és túlterheléses fájdalmak
• Speciális kezelések - injekciós terápiák
• Gyermek ortopédia
• A rendelés menete
• Gyakori kérdések

Mikor érdemes ortopédushoz fordulni?

Nem kell évekig várni egy ortopédiai vizsgálattal. Minél korábban kezdődik a célzott kezelés, annál nagyobb a valószínűsége, hogy konzervatív úton - gyógytornával, injekciós kezeléssel, életmód-módosítással - rendezhető a panasz.

A leggyakoribb okok egy felnőtt ortopédiai vizsgálatra:

• 2 hétnél régebb óta fennálló mozgásszervi fájdalom, amely nem javul magától
• terhelésre fokozódó térd-, csípő-, váll- vagy bokafájdalom
• reggeli merevség, ízületi beszűkülés
• derékfájás, amely lábba sugárzik (isiász gyanú)
• nyaki fájdalom, amely karba sugárzik vagy fejfájással jár
• sportsérülés - ficam, szalaghúzódás, sportspecifikus panasz
• visszatérő, ugyanott jelentkező sérülés (túlterheléses szindróma gyanúja)
• egyensúlyzavar, járászavar, instabilitásérzés
• hirtelen kialakuló, erős fájdalom, duzzanat, kipirultság
• kontroll és második vélemény korábbi diagnózis vagy kezelés után

Ízületi fájdalmak

Az ízületi fájdalom az egyik leggyakoribb ok, amiért felnőtt pácienst ortopédiai rendelésre érkezik. A pontos diagnózis elengedhetetlen, mert a „térdfájdalom" vagy „vállfájdalom" mint panasz mögött több tucat különböző eltérés állhat - és mindegyiknek más a kezelése.

Térdfájdalom

Leggyakoribb okok: meniszkuszsérülés, porckopás (gonarthrosis), szalagsérülés (ACL, MCL), patellofemoralis szindróma (térdkalács-fájdalom), baker-ciszta, pes anserinus tendinitisz (a sípcsont belső oldalán, a térd alatt jelentkező fájdalom).

A vizsgálat során: pontos lokalizáció, specifikus klinikai tesztek (McMurray, Lachman, elülső-hátsó fiók teszt), ízületi mozgástartomány, duzzanat és instabilitás értékelése. Szükség esetén képalkotó vizsgálatra (röntgen, MR) irányítás.

Kezelési lehetőségek: gyógytorna, célzott izomerősítés, terhelésmódosítás, életmódbeli tanácsadás, valamint konzervatív kezelésre nem reagáló ízületi panaszoknál hialuronsavas vagy kortikoszteroid injekció.

Csípőfájdalom

Leggyakoribb okok: csípőízületi porckopás (coxarthrosis), trochanteritisz (csípőtáji ínhüvelygyulladás), labrum-sérülés (csípőajak), csípőimpingement (femoroacetabularis impingement), sacroiliacalis (keresztcsont-csípőcsont) ízületi panasz, sugárzó fájdalom derékgerinci eredettel.

Fontos: a csípő panasza gyakran a lágyékban vagy a combban jelentkezik, nem a csípő oldalán - a pontos eredet meghatározása klinikai szempont.

Kezelési lehetőségek: izomnyújtás és -erősítés (különösen a glutealis és csípőhajlító izomcsoport), terhelésmódosítás, fájdalomcsillapítás, előrehaladott esetben hialuronsavas injekció vagy periarticularis kezelés a trochanter tájékán.

Vállfájdalom

Leggyakoribb okok: rotátorköpeny-szindróma (a vállízületet stabilizáló izmok és inak sérülése), subacromialis impingement (becsípődés), fagyott váll (frozen shoulder, adhezív kapszulitisz), bicepsz-ín gyulladás, vállízületi porckopás (omarthrosis), acromioclavicularis (AC) ízületi panasz.

Jellegzetesség: a vállízület mozgásbeszűkülése típusszerű - bizonyos irányokba fájdalmatlan, másokba éles fájdalom lép fel. A vizsgálat során ezt ún. „painful arc" és ellenállásos tesztekkel tisztázzuk.

Kezelési lehetőségek: gyógytorna (mobilizálás, stabilitás, erősítés), subacromialis vagy ízületi injekció.

Boka- és lábfájdalom

Leggyakoribb okok: régi ficam utáni szalaggyengülés (chronic ankle instability), plantáris fasciitisz (sarokfájdalom), achilles-ín gyulladás (achillodynia), metatarsalgia (lábközépfájdalom), bütyök (hallux valgus), bokaízületi porckopás.

Kezelési lehetőségek: egyéni talpbetét, célzott nyújtás és erősítés, sport- és cipőtanácsadás, gyulladáscsökkentő kezelés, szükség esetén lokális injekciós kezelés.

Gerincproblémák

A gerinceredetű fájdalmak - derékfájás, nyaki fájdalom, isiász - a modern, ülő életmód leggyakoribb mozgásszervi panaszai. A magyar felnőtt lakosság becsülten 60-80%-a élete során legalább egyszer átél komolyabb derékfájdalmat.

Derékfájás (lumbago, diszkogén fájdalom)

Leggyakoribb okok: izomeredetű derékgörcs, porckorongsérv (discus hernia), facet ízületi fájdalom, sacroiliacalis szindróma, lumbalis stenosis (csatornaszűkület), spondylolisthesis (csigolyacsúszás), osteoporotikus csigolyatörés idős korban.

Vizsgálat: neurológiai státusz (reflexek, izomerő, érzéskiesés), egyensúly, provokációs tesztek, testtartás- és járásanalízis. Szükség esetén MR-vizsgálatra irányítás a pontos kórok tisztázására.

Kezelési lehetőségek: célzott gyógytorna (McKenzie-módszer, core-erősítés), testtartásjavítás, életmód-módosítás, fájdalomcsillapítás, súlyosabb vagy elhúzódó esetben lokális injekciós kezelés.

Nyaki fájdalom (cervicalgia)

Leggyakoribb okok: tartáshibából eredő izomfeszülés („computer neck"), nyaki porckorongsérv, facet ízületi kopás, whiplash-sérülés (ostorcsapás), cervicobrachialis szindróma (karba sugárzó nyaki fájdalom).

Kezelési lehetőségek: testtartásjavítás, célzott gyógytorna, ergonómiai tanácsadás (munkahelyi), fájdalomcsillapítás, trigger-pont injekciók.

Isiász (ülőideg-gyulladás)

Mi ez? Az isiász nem önálló betegség, hanem egy jellegzetes fájdalomszindróma: a fenéken és a láb hátsó részén lefutó, gyakran térd alá is sugárzó fájdalom. Leggyakoribb oka egy ágyéki porckorongsérv, amely a gerincből kilépő ideggyökre nyom.

Tünetek: éles, sugárzó fájdalom (gyakran egy oldalon), zsibbadás, izomgyengeség, köhögésre-tüsszentésre erősödő fájdalom.

Vizsgálat: Lasègue-teszt, neurológiai státusz, képalkotó (MR) szükség szerint.

Kezelési lehetőségek: konzervatív kezelés (célzott gyógytorna, fájdalomcsillapítás, gyulladáscsökkentés), megfelelő tehermentesítés, elhúzódó esetben injekciós fájdalomcsillapítás. A legtöbb isiász 6-12 hét alatt konzervatív kezeléssel jelentősen javul.

Gerincferdülés felnőttkorban

Mi ez? A felnőttkori gerincferdülés lehet serdülőkorból fennmaradt idiopátiás scoliosis, vagy idősebb korban kialakuló degeneratív scoliosis a porckorongok és csigolyák kopása miatt. Utóbbi leggyakrabban 50 éves kor után jelentkezik.

Tünetek: fájdalmas hátgörbület, aszimmetrikus testtartás, deréktáji fájdalom, a gerinc szintjében hasi vagy mellkasi diszkomfort, súlyosabb esetben idegi tünetek (lábzsibbadás, izomgyengeség).

Kezelési lehetőségek: célzott gyógytorna (Schroth-módszer, core-erősítés), testtartáskorrekciós programok, életmód-tanácsadás, fájdalomcsillapítás. A felnőttkori scoliosis-kezelés célja a fájdalom csökkentése és a progresszió lassítása, nem a teljes kiegyenesítés.

Sport és túlterheléses fájdalmak

A sportoló és aktív felnőttek ortopédiai panaszai külön kategória - más a kezelési cél (gyors visszatérés a sporthoz), más a várakozás, más a terhelési profil. A sportsérülések és túlterheléses panaszok közös jellemzője, hogy korai, pontos diagnózissal és célzott rehabilitációval a legtöbb esetben teljes gyógyulás érhető el.

Sportsérülések

Tipikus akut sportsérülések: bokaficam (szalagszakadás), térdszalag-sérülés (ACL, MCL, LCL), meniszkuszsérülés, vállficam, izomszakadás, achilles-ín szakadás.

Első 24-48 óra ellátása (RICE-elv): nyugalom (Rest), jegelés (Ice), kompresszió (Compression), felpolcolás (Elevation). Az első két napban ez a sérülés kimenetelét jelentősen befolyásolja.

Szakorvosi vizsgálat: pontos diagnózis, súlyosság felmérése, képalkotóra irányítás szükség szerint, kezelési terv.

Szalag húzódás és részleges szalagsérülés

Jellemzők: fájdalom, duzzanat, instabilitás-érzés, terhelési nehezítettség. A szalagsérülés súlyossága három fokozatba sorolható: I. (húzódás, nyúlás), II. (részleges szakadás), III. (teljes szakadás).

Kezelés: rögzítés (ortézis), fokozatos terhelés visszavétel, célzott gyógytorna (propriocepció-tréning, egyensúlyfejlesztés, izomerősítés), sportspecifikus visszatérés-program, szükség esetén injekciós terápia a gyulladás csökkentésére, illetve instabilitással vagy teljes szakadással járó sérülések esetén műtéti kezelés is szóba jöhet.

Túlterheléses fájdalmak

Mi ez? A túlterheléses sérülés egy terület ismételt, mikrotraumatikus igénybevételéből adódik - nem egyszeri sérülés, hanem hónapok alatt kialakuló, visszatérő panasz.

Leggyakoribb típusok:

• Futók térdfájdalma (patellofemoralis szindróma, iliotibialis traktus szindróma)
• Teniszkönyök (laterális epicondylitisz) és golfkönyök (mediális epicondylitisz)
• Achilles-ín gyulladás (achillodynia)
• Plantáris fasciitisz (sarkfájdalom futóknál, túlsúly esetén)
• Pes anserinus tendinitisz - a sípcsont belső oldalán, a térd alatt jelentkező krónikus fájdalom
• Fáradásos törés (stress fracture) - leggyakrabban sípcsonton, lábközépcsonton
• Ugrótérd (patella tendinitisz) - kosárlabdázóknál, kiváló magasugróknál

Kezelés elve: a kiváltó ok megszüntetése, terhelésmódosítás, biomechanikai korrekció, célzott gyógytorna, gyulladáscsökkentés. Krónikus esetben lokális injekciós kezelés (pl. pes anserinus injekció, epicondylitis injekció), amely gyakran megtöri a „fájdalom-kompenzáció-újabb fájdalom" ördögi körét.

Futók térdfájdalma

Különálló bemutatása indokolt, mert ez az egyik leggyakoribb sportorvosi panasz, és a szakmai kezelés több módszerre támaszkodik.

Leggyakoribb típusok futóknál:

• Patellofemoralis szindróma - a térdkalács és a combcsont közötti súrlódás fájdalma, jellemzően a térdkalács alatt vagy körül
• Iliotibialis traktus szindróma (ITB-szindróma) - a térd külső oldalán jelentkező éles fájdalom, gyakran bizonyos futási távolság után jelentkezik
• Pes anserinus tendinitisz - a térd belső oldalán, valamivel a térdízület alatt

Kezelés: futási technika elemzése, cipő- és talpbetét-tanácsadás, célzott izomerősítés (csípő, mediális láberő), nyújtás, terhelésmódosítás (futási távolság és intenzitás csökkentése), indokolt esetben injekciós kezelés.

Speciális kezelések - injekciós terápiák

Az ortopédiai panaszok jelentős része - különösen az ízületi kopás, az ínhüvely-gyulladások és a krónikus túlterheléses szindrómák - hatékonyan kezelhető célzott injekciós terápiával. Ezek ambulánsan, a rendelésen elvégezhető beavatkozások, amelyek gyors fájdalomcsillapítást biztosítanak, és gyakran tartós javulást eredményeznek a konzervatív kezelés többi elemével (gyógytorna, életmód-módosítás) együtt.

Hialuronsavas injekció

Mi ez? A hialuronsav az ízületi folyadék természetes alkotóeleme - porckopás (arthrosis) esetén mennyisége és minősége csökken. A hialuronsavas injekciót közvetlenül az ízületbe adva pótoljuk ezt a síkosító és porcvédő anyagot, ezáltal támogatva az ízület működését.

Hatása: javítja az ízület „kenését", csökkenti a súrlódást és a fájdalmat, segíti a porc védelmét, javítja a mozgástartományt, és lassíthatja a kopás előrehaladását.

Ízületi injekciók (intraartikuláris kortikoszteroid)

Mikor alkalmazható? Heveny ízületi gyulladás, akut fájdalmas porckopásos „fellobbanás", gyulladásos reumatológiai kórképek ortopédiai részpanasza esetén. Gyors, erős gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatás.

Mire figyelünk? A kortikoszteroidos ízületi injekció gyakoriságát korlátozni kell - évente maximum néhány alkalommal alkalmazható ugyanabban az ízületben, mert a túl gyakori használat porckárosodást okozhat. Ezért a hialuronsavas és a szteroidos injekció egymást kiegészítő, nem helyettesítő eljárások.

Periarticularis kezelések

Mi ez? A periarticularis kezelés az ízület körüli lágyrészekbe adott injekciós kezelést jelenti - inakba, ínhüvelybe, nyálkatömlőbe, szalagokba, trigger-pontokba. Nem az ízületbe, hanem a körülötte elhelyezkedő, gyakran valódi fájdalomforrás szerkezetekbe.

Mikor javasolt? Ínhüvely-gyulladás (pl. de Quervain-szindróma, trigger finger), bursitisz (nyálkatömlő-gyulladás - subacromialis, trochanter, pes anserinus), epicondylitis (tenisz- és golfkönyök), plantáris fasciitisz.

Előnye: pontosan a fájdalmas struktúrába juttatja a hatóanyagot, gyors fájdalomcsillapítást nyújt, miközben az ízületet magát nem terheli kortikoszteroiddal.

Pes anserinus fájdalom kezelése

Mi ez? A pes anserinus három ín közös tapadási helye a sípcsont belső oldalán, a térd alatt körülbelül 5 cm-rel. Gyulladása - pes anserinus tendinitisz / bursitisz - a térd belső oldalán, a térdízület alatt jelentkező fájdalom. Leggyakoribb okai: térdízületi porckopás kísérőtünete, futók és úszók túlterhelése, X-láb (genu valgum), túlsúly.

Tünetek: a térd belső oldalán, a térdkalács alatt, egy jól körülírt ponton nyomásra fájdalom. Fokozódik lépcsőn lefelé haladáskor, hosszabb ülés utáni felálláskor.

Diagnózis: jellegzetes fizikális vizsgálati lelet. A pontos lokalizáció és a kórkép felismerése a kulcs - sok páciens évekig „térdproblémával" küzd, miközben a valódi fájdalomforrás a pes anserinus.

Kezelés: célzott nyújtás, izomerősítés (kiemelten a comb- és térdhajlítók), biomechanikai korrekció (egyéni talpbetét X-láb esetén), és ha a konzervatív kezelés nem elegendő, helyi injekciós kezelés (kortikoszteroid a pes anserinus bursába). A célzott injekciós kezelés eredménye gyakran drámaian gyors - olyan páciensek járnak panaszmentesen, akik évek óta nem találtak megoldást.

Gyermek ortopédia

A gyermek ortopédia külön szakterület a felnőtt ortopédián belül - más a vizsgálati megközelítés, más az életkori specifikumok súlya, és a kezelés gyakran „csak megfigyelés és megnyugtatás", mert a fejlődés során sok eltérés spontán rendeződik.

A leggyakoribb gyermekkori ortopédiai problémák, amelyekkel a rendelésen találkozunk:

• Csecsemő csípőszűrés (4-6 hetes kor)
• Lúdtalp (pes planus)
• Befelé forduló láb (in-toeing)
• Növekedési fájdalmak (3-12 éves kor)
• Gerincferdülés szűrés serdülőkorban (10-14 éves kor)
• O-láb és X-láb tengelyeltérések
• Csípőficam (DDH)
• Serdülőkori hátfájdalom (Scheuermann-betegség)

A részletes gyermek ortopédiai információkért és az életkorspecifikus kezelési lehetőségekért kérem, látogassa meg a gyermek ortopédus magánrendelés oldalt.

A rendelés menete

A magánrendelés előnye, hogy a vizsgálat alapos, nyugodt légkörben, várakozás nélkül zajlik. Egy első konzultáció általában 30-45 percet vesz igénybe.

A vizsgálat jellemzően a következőkből áll:

1. Részletes kórtörténet felvétele - a panasz kezdete, jellege, eddigi kezelések, hozott leletek, életmód, sporttevékenység
2. Fizikális vizsgálat - testtartás, járásanalízis, ízületi mozgástartomány, izomerő, specifikus ortopédiai tesztek
3. Korábbi leletek (röntgen, MR, ultrahang) közös áttekintése
4. Diagnózis és a kezelési lehetőségek részletes megbeszélése, közérthetően
5. Kezelési terv - gyógytorna-irány, életmódbeli tanácsok, segédeszközök, szükség esetén injekciós kezelés
6. Kérdések megválaszolása - minden kérdésre marad idő

Szükség esetén képalkotó vizsgálatra (röntgen, ultrahang, MR) vagy társszakmai konzultációra (reumatológia, gyógytornász, neurológia) irányítás történik.

Injekciós kezelés - ha szakmailag indokolt és a páciens egyetért - a rendelésen, azonnal, vagy egy külön időpontra egyeztetve végezhető el.

Gyakori kérdések

Szükséges-e beutaló a magánrendelésre?

Nem - az ortopéd magánrendelés közvetlenül felkereshető, háziorvosi vagy szakorvosi beutaló nélkül.

Mennyi ideig tart egy vizsgálat?

Egy első konzultáció 30-45 perc, egy kontroll vizsgálat 15-30 perc. Injekciós kezelés időtartama a beavatkozástól függően további 10-20 perc.

Milyen vizsgálatok végezhetők a rendelésen, és mi igényel külső képalkotást?

A rendelésen fizikális ortopédiai vizsgálat, testtartás- és járásanalízis, specifikus klinikai tesztek, valamint injekciós kezelések végezhetők. Röntgen, ultrahang vagy MR igény esetén együttműködő képalkotó diagnosztikai helyre történik beutalás, majd a leletet közösen értékeljük.

Milyen injekciós kezelések érhetők el a rendelésen?

Hialuronsavas ízületi injekció (elsősorban térdre, alkalmazható csípőre, vállra, bokára), ízületi kortikoszteroid injekció gyulladásos panaszoknál, valamint periarticularis injekciók inakra, nyálkatömlőkre, trigger-pontokra. A leggyakoribb lokalizációk: pes anserinus, epicondylitis (tenisz- és golfkönyök), subacromialis bursa, trochanter, plantáris fascia.

Fáj a hialuronsavas injekció?

A beavatkozás nagyon rövid, általában nem fájdalmasabb, mint egy vérvétel. A bőr helyi érzéstelenítését az injekció előtt el lehet végezni. A beadás után néhány órán keresztül enyhe feszülés, másnapra jellemzően teljesen elmúlik.

Mikor jön a hialuronsav hatása?

A fájdalomcsillapítás fokozatosan alakul ki, általában a beadást követő 2-4 hét alatt, a maximális hatás 6-8 hét alatt. A javulás 6-12 hónapig tart, igény szerint a kezelés ismételhető.

Mit tegyek, ha erős derékfájás áll fenn, lábba sugárzó fájdalommal?

A derékfájás, amely a lábba sugárzik (isiász), legtöbbször porckorongsérv következménye. Szakorvosi vizsgálat javasolt, ha a fájdalom erős vagy romlik, zsibbadás jelentkezik vagy fokozódik, mozgás nehezítetté válik, illetve ha a panaszok 2 hétnél tovább fennállnak javulás nélkül. Sürgős ellátás szükséges, ha izomgyengeség alakul ki (például lábfej lógása), kiterjedt érzéskiesés jelentkezik, vagy vizelési, székletürítési zavar, illetve gáttáji zsibbadás lép fel, mivel ezek súlyos idegi érintettség jelei lehetnek.

Mennyi ideig tart egy teljes kezelési folyamat?

Függ a diagnózistól. Egy akut sportsérülés rehabilitációja 4-12 hét, egy krónikus túlterheléses panasz 2-4 hónap, egy porckopásos hialuronsavas sorozat 3-5 hét alatt zajlik, de a hatástartama ennél jóval hosszabb (6-12 hónap).

Milyen tapasztalattal rendelkezik a rendelő ortopéd szakorvos?

Több mint 25 év szakorvosi tapasztalat, ebből közel két évtized a Kecskeméti Megyei Kórház ortopédiai osztályán. Magánrendelés felnőtt és gyermek ortopédiai ellátással, modern injekciós kezelésekkel.

Gyermekekkel is foglalkozik?

Igen - a rendelés csecsemőkortól felnőttkorig fogad pácienseket. A gyermek ortopédiai panaszokról részletes információ a gyermek ortopédus magánrendelés oldalon található.

Az oldalon szereplő információk tájékoztató jellegűek, a konkrét diagnózis és kezelési terv minden esetben egyéni szakorvosi vizsgálatot igényel.

Szakmailag lektorálta: Dr. Fikri Alwan ortopéd szakorvos, utoljára frissítve: 2026. május 7.